Stiche und Risse nach vaginaler Geburt: Umfassende Pflege und Genesung

Viele Frauen benötigen nach einer vaginalen Geburt aufgrund eines Risses oder einer Dammschnittnaht eine Naht. Es gibt eine ganze Reihe von Ursachen, die die Schwere Ihres Risses und die Anzahl der Stiche, die Sie benötigen, bestimmen. Dazu kann gehören, ob es sich um Ihre erste Entbindung handelt, ob diese zweite Phase der Wehen länger dauerte, ob Instrumente verwendet wurden, Ihre Geburtsposition während der Entbindung, die Größe und Position des Babys und mehr.

Für eine reibungslose Genesung nach der Geburt ist es wichtig, diese Vorkommnisse zu verstehen, zu behandeln und zu pflegen.

Verständnis für die Notwendigkeit von Stichen nach einer vaginalen Geburt

Episiotomie vs. natürliche Tränen: Eine Episiotomie ist ein absichtlicher chirurgischer Einschnitt im Perineum, dem Bereich zwischen der Vaginalöffnung und dem Anus. Gesundheitsdienstleister führen diesen Eingriff möglicherweise mit der Absicht durch, die Vaginalöffnung zu vergrößern, eine schnellere Entbindung zu ermöglichen oder schwere natürliche Risse zu verhindern. Historisch gesehen waren Episiotomien häufiger, da angenommen wurde, dass sie aufgrund der sauberen, geraden Art des Einschnitts einen kontrollierteren und vorhersehbareren Heilungsprozess ermöglichen. Andererseits kommt es während des Geburtsvorgangs spontan zu natürlichen Rissen. Diese Tränen entstehen durch den Druck, den der Kopf des Babys auf das Vaginalgewebe ausübt. In den letzten Jahren kam es in der medizinischen Fachwelt zu einem Perspektivwechsel. Viele Experten glauben mittlerweile, dass ein natürliches Reißen des Körpers, sofern es dazu kommt, zu weniger postpartalen Schmerzen und weniger Komplikationen führen könnte als eine Episiotomie. Während eine Episiotomie einen kontrollierteren Schnitt bietet, stimmen natürliche Tränen im Wesentlichen eher mit der organischen Reaktion des Körpers auf die Geburt überein. Beide Szenarien bringen ihre eigenen Vorteile und Überlegungen mit sich. Es ist wichtig, diese Aspekte mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wie viele Stiche könnten Sie benötigen? Die Anzahl der Stiche, die nach einer vaginalen Geburt erforderlich sind, hängt stark von der Schwere und Lage des Risses oder der Notwendigkeit einer Episiotomie ab. Es gibt keine feste Zahl, da jede Situation einzigartig ist.

Behandlung und Reparatur von Vaginalrissen: Der Behandlungsansatz für Vaginalrisse hängt von ihrer Schwere ab. Bei Rissen ersten Grades ist möglicherweise überhaupt kein Nähen erforderlich, bei Rissen zweiten bis vierten Grades hingegen schon. Diese Nähte lösen sich normalerweise innerhalb von sechs Wochen auf. Die meisten Risse werden im Kreißsaal behandelt, größere Risse mit starker Blutung müssen jedoch möglicherweise in einem Operationssaal mit besserer Ausstattung behandelt werden. In schweren Fällen muss möglicherweise auch der Analsphinkter mit auflösbaren Nähten repariert werden.

Pflege von Nähten und Rissen

Bei den meisten Menschen kommt es innerhalb von zwei Wochen zu einer Linderung der tränenbedingten Schmerzen. Bei größeren Rissen kann die Heilung jedoch länger dauern. Es ist wichtig, während des Heilungsprozesses auf Anzeichen einer Infektion zu achten. Hier sind einige Dinge, die Sie bei der Behandlung von Tränen und Stichen nach einer vaginalen Geburt beachten sollten:

Bedeutung der Hygiene: Aufrechterhaltung der Sauberkeit. Praktiken wie Händewaschen vor und nach dem Toilettengang und häufiges Wechseln von Damenbinden können Infektionen vorbeugen. Auch die Verwendung von antiseptischen Lösungen zur Reinigung der Tränen und Stiche, wie von Ihrem Arzt empfohlen, kann hilfreich sein.

Ruhe und Erholung: Ruhe spielt eine entscheidende Rolle bei der Heilung. Es ist ratsam, anstrengende Aktivitäten zu vermeiden und bei Bedarf die Hilfe von Angehörigen in Anspruch zu nehmen.

Verwendung von Eisbeuteln: Eisbeutel (Kältepackungen) können Entzündungen und Schmerzen im Dammbereich lindern. Sie sollten etwa 10 bis 20 Minuten lang getragen werden und sind in der Regel Einwegartikel, um eine Kontamination zu verhindern. Neben Einweg-Kühlakkus gibt es eine große Auswahl an Kühlakkus für den Mehrfachgebrauch.

Setzen Sie die Nähte der frischen Luft aus: Wenn Sie Ihre Nähte atmen lassen, kann dies den Heilungsprozess beschleunigen. Erwägen Sie, täglich ein paar Minuten ohne Unterwäsche zu verbringen.

Stuhlweichmacher: Stuhlweichmacher können den Stuhlgang erleichtern und die Belastung der Nähte verringern. Sie können auch Schmerzen während der Genesung nach der Geburt lindern.

Häusliche Pflege bei Vaginalrissen: Nach der Entbindung kann es zu Beschwerden kommen, während der Riss verheilt. Um dies zu erleichtern, bedenken Sie Folgendes:

• Verwenden Sie zum Waschen nach dem Toilettengang eine Peri-Flasche.
• Tupfen Sie den Vaginalbereich vorsichtig trocken, anstatt ihn abzuwischen.
• Tragen Sie Eisbeutel oder spezielle Damenbinden mit Kühlakkus auf.

Wechseln Sie Ihre Pads regelmäßig (alle 2–4 Stunden bei Dammschnitten).

• Vermeiden Sie Verstopfung, indem Sie viel Wasser trinken und Stuhlweichmacher verwenden.
• Nehmen Sie regelmäßig Sitzbäder.
• Setzen Sie sich auf ein Donutkissen, besonders wenn Sie einen schweren Riss hatten.
• Vermeiden Sie Übungen oder Bewegungen, die den Dammbereich reizen.

Erhöhen Sie Ihre Ballaststoffaufnahme, um Verstopfung vorzubeugen, und besprechen Sie den Verzehr von Stuhlweichmachern.

• Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen.
• Verwenden Sie Haselnussspray, um Schmerzen zu lindern.
• Damenbinden mit Hamamelis-Einlagen auslegen.

Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, insbesondere wenn Sie stillen.

Zu vermeidende Aktivitäten

Geschlechtsverkehr: Sexuelle Aktivitäten unmittelbar nach der Geburt können schmerzhaft sein und den Genesungsprozess erschweren. Es empfiehlt sich, die vollständige Heilung abzuwarten.

Anstrengende körperliche Aktivitäten: Schweres Heben oder übermäßige Bewegung können die Nähte belasten und die Genesung verzögern. Am besten gehen Sie die Dinge langsam an und lassen Ihren Körper heilen.

Anzeichen von Komplikationen

Infektionen und Gerüche: Ein übelriechender Ausfluss oder übermäßige Blutungen können Anzeichen einer Infektion sein. Es ist wichtig, alle Veränderungen zu überwachen und bei Bedarf einen Arzt zu konsultieren.

Starke Schmerzen und Beschwerden: Während mit Schmerzen zu rechnen ist, geben starke Schmerzen oder verstärkte Beschwerden in der Nähe der Stiche Anlass zur Sorge.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Stiche schmerzhaft werden oder einen unangenehmen Geruch haben oder wenn Sie Symptome wie Fieber oder Schüttelfrost verspüren, Probleme beim Wasserlassen haben oder die Kontrolle über Ihren Darm verlieren.

Was kann man tun, um Stiche bei einer vaginalen Entbindung zu vermeiden?

Obwohl es nicht immer möglich ist, sie vollständig zu verhindern, können verschiedene Strategien dazu beitragen, das Risiko von Vaginalrissen und Stichen zu verringern. Vorgeburtliche Dammmassagen , insbesondere in den Wochen vor der Entbindung, können die Elastizität des Dammgewebes erhöhen und es so während der Entbindung flexibler machen. Sie können die Dammmassage alleine, mit einem Partner oder mit einem Dammmassagegerät durchführen. Auch das Einnehmen bestimmter Geburtspositionen, etwa in der Hocke oder auf allen Vieren, kann dazu beitragen, den Druck auf den Damm zu verringern. Kontrolliertes und angeleitetes Schiebepaar mit Atemtechniken ( Hypnobirthing ), oft unter Anleitung einer Hebamme oder Doula, kann eine allmähliche Dehnung des Damms ermöglichen. Studien haben gezeigt, dass warme Kompressen, die während der Wehen auf den Damm gelegt werden, die Durchblutung und Elastizität erhöhen und so das Risiko eines Risses weiter verringern. Schließlich können eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Aufrechterhaltung einer guten allgemeinen Gesundheit sowie der Verzehr der richtigen Lebensmittel und Vitamine dazu führen, dass Haut und Gewebe widerstandsfähiger bleiben. Es ist wichtig, dass Sie sich in einem persönlichen Kindererziehungskurs oder einem Online- Geburtserziehungskurs über Ihre Möglichkeiten informieren und, was noch wichtiger ist, alle Bedenken und möglichen vorbeugenden Maßnahmen mit einem Gesundheitsdienstleister besprechen, um eine sichere und informierte Geburtserfahrung zu gewährleisten.

Quellen:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21212-vaginal-tears-during-childbirth

https://www.verywellfamily.com/when-will-my-episiotomy-stitches-dissolve-2758693