¿Qué es el perineo?

El perineo es una región del cuerpo que a menudo se pasa por alto en las discusiones sobre anatomía humana, pero que desempeña un papel crucial en diversas funciones corporales. Es importante durante el embarazo y el parto. Si bien el perineo existe tanto en hombres como en mujeres, nos centraremos en qué es el perineo en las mujeres.

¿Qué es el perineo y dónde se encuentra?

El perineo es una región anatómica ubicada en la zona pélvica. Es el área entre la sínfisis púbica (la parte frontal de la pelvis) y el cóccix (el coxis). En las mujeres, se encuentra entre la vulva y el ano.

La estructura del perineo

El perineo se divide en dos triángulos mediante una línea trazada transversalmente a través de las tuberosidades isquiáticas (los isquiones). El triángulo anterior, conocido como triángulo urogenital, contiene el clítoris y la uretra. También incluye la abertura vaginal. El triángulo posterior, conocido como triángulo anal, contiene el ano y el esfínter anal.

El perineo está sostenido por una estructura muscular conocida como cuerpo perineal, que sirve como punto de unión para varios músculos involucrados en la continencia urinaria y fecal, así como en la función sexual.

Las funciones del perineo

El perineo desempeña varias funciones importantes en el cuerpo:

1. Soporte: Proporciona soporte a los órganos pélvicos, incluidos la vejiga, los intestinos y el útero.
2. Continencia: Los músculos del perineo contribuyen al control de la micción y la defecación.
3. Función sexual: El cuerpo perineal participa en el endurecimiento de la vagina durante las relaciones sexuales ⁴ .
4. Parto: el perineo juega un papel crucial en el embarazo y el parto, es esencial para mantener la integridad estructural de la pelvis. Su salud y flexibilidad pueden afectar significativamente el proceso del parto.

El papel del perineo en el embarazo.

El perineo juega un papel importante durante el embarazo y el parto. Son los tejidos del perineo los que crean un suelo pélvico fuerte que no sólo te permite caminar erguida, sino que también evita que orines cada vez que toses.

Durante el parto, el perineo debe estirarse para permitir que el bebé pase por el canal del parto. Este estiramiento a veces puede provocar un traumatismo perineal, como desgarros (incluidos desgarros graves de cuarto grado) o la necesidad de una episiotomía .

¿Por qué se desgarra el perineo durante el parto?

Los desgarros o laceraciones perineales durante el parto son algo común y pueden ocurrir por diversas razones. Estos desgarros son lesiones del tejido que rodea la vagina y el recto, y ocurren cuando el bebé estira la vagina y el perineo durante el parto. Una de las causas principales de las laceraciones perineales es que la cabeza del bebé es demasiado grande para que la vagina se estire o que la vagina no se expanda fácilmente . Además, si el parto ocurre tan rápido que la piel no ha tenido tiempo de estirarse y adelgazar, también podría provocar desgarros. Los partos asistidos, como cuando se utilizan fórceps o ventosas, también pueden contribuir a una laceración .

El masaje perineal puede ayudar a reducir las posibilidades de desgarro

Es importante tener en cuenta que, si bien los desgarros perineales son comunes, existen estrategias para reducir el riesgo, como el masaje perineal durante el embarazo. Esta práctica consiste en masajear el área entre la vagina y el ano durante la última etapa del embarazo. Algunas mujeres realizan masajes perineales solas y otras con pareja. Otros utilizan herramientas de masaje perineal aprobadas, como el masajeador perineal Perimom.

Según numerosos estudios clínicos, el masaje perineal durante las últimas semanas de embarazo tiene una serie de beneficios, como la reducción de la laceración al nacer. Se ha demostrado que realizar un masaje perineal con regularidad a partir de la semana 34 de embarazo estimula la piel y los músculos alrededor del perineo a estirarse más fácilmente durante el parto.

Otras estrategias para reducir las posibilidades de desgarros perineales durante el parto

1. Compresa tibia: colocar una compresa tibia en el perineo durante el trabajo de parto, particularmente durante la segunda etapa, cuando la cabeza del bebé estira los tejidos perineales, puede ayudar a reducir el desgarro durante el parto .
2. Posiciones de parto: ciertas posiciones de parto, particularmente las posiciones laterales o erguidas, pueden ayudar a reducir este riesgo.
3. Retrasar el pujo: retrasar el pujo hasta que sienta la necesidad de pujar puede ayudar a reducir el riesgo de laceraciones.
4. Parto controlado: tener un parto lento y controlado de la cabeza y los hombros del bebé puede ayudar a minimizar los desgarros perineales[^5^].
5. Partos en el agua : los partos en el agua se han asociado con un menor riesgo de desgarros perineales.
6. Técnica de no intervención: algunas evidencias sugieren que una técnica de no intervención durante el parto puede ayudar a prevenir laceraciones.

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https://www.mother.ly/health-wellness/its-science/how-to-prevent-perineal-tears/
https://www.verywellhealth.com/the-perineum-2616422
https://scbp.ca/assets/documents/5_1_Perineal_massage_in_pregn