Puntadas y desgarros después del parto vaginal: atención integral y recuperación

M uchas mujeres necesitan puntos de sutura después de un parto vaginal debido a un desgarro o una episiotomía. Hay bastantes causas que determinan la gravedad del desgarro y cuántos puntos necesitará. Estos pueden incluir si este es su primer parto, si esta segunda etapa del parto se prolongó, si se utilizaron instrumentos, su posición al nacer durante el parto, el tamaño y la posición del bebé, y más.

Comprender, tratar y cuidar estos sucesos es esencial para una recuperación posparto sin problemas.

Comprender la necesidad de puntos después del parto vaginal

Episiotomía versus lágrimas naturales: una episiotomía es una incisión quirúrgica deliberada que se realiza en el perineo, el área entre la abertura vaginal y el ano. Los proveedores de atención médica pueden realizar este procedimiento con la intención de agrandar la abertura vaginal, facilitar un parto más rápido o prevenir desgarros naturales graves. Históricamente, las episiotomías eran más comunes, ya que se creía que ofrecían un proceso de curación más controlado y predecible debido a la naturaleza limpia y recta de la incisión. Por otro lado, las lágrimas naturales ocurren espontáneamente durante el proceso de parto. Estas lágrimas surgen de la presión que ejerce la cabeza del bebé sobre el tejido vaginal. En los últimos años, ha habido un cambio de perspectiva dentro de la comunidad médica. Muchos expertos creen ahora que permitir que el cuerpo se desgarre de forma natural, si es que esto sucede, podría provocar menos dolor posparto y menos complicaciones que una episiotomía. En esencia, mientras que una episiotomía ofrece una incisión más controlada, las lágrimas naturales se alinean más con la respuesta orgánica del cuerpo al parto. Ambos escenarios tienen sus propias ventajas y consideraciones. Es fundamental discutir estos aspectos con su proveedor de atención médica.

¿Cuántos puntos podría necesitar? La cantidad de puntos que se necesitan después del parto vaginal varía ampliamente según la gravedad y la ubicación del desgarro o la necesidad de una episiotomía . No existe un número fijo, ya que cada situación es única.

Tratamiento y reparación de desgarros vaginales: el enfoque de tratamiento de los desgarros vaginales depende de su gravedad. Es posible que los desgarros de primer grado no requieran ningún punto de sutura, mientras que los desgarros de segundo a cuarto grado sí lo harán. Estos puntos normalmente se disuelven en seis semanas. La mayoría de los desgarros se tratan en la sala de partos, pero los más grandes y con un sangrado significativo pueden necesitar atención en un quirófano con mejor equipo. En casos graves, es posible que también sea necesario reparar el esfínter anal con puntos solubles.

Cuidar los puntos y los desgarros

La mayoría de las personas encuentran alivio del dolor relacionado con las lágrimas en dos semanas. Sin embargo, los desgarros más grandes pueden tardar más en sanar. Es esencial controlar los signos de infección durante el proceso de curación. Estas son algunas de las cosas que debes considerar para cuidar los desgarros y los puntos después del parto vaginal:

Importancia de la Higiene: Mantener la limpieza. Prácticas como lavarse las manos antes y después de ir al baño y cambiar las toallas sanitarias con frecuencia pueden prevenir infecciones. También puede ser beneficioso utilizar soluciones antisépticas para limpiar los desgarros y los puntos según lo recomendado por su médico.

Descanso y recuperación: el descanso juega un papel fundamental en la curación. Es aconsejable evitar actividades extenuantes y buscar ayuda de sus seres queridos cuando sea necesario.

Uso de compresas de hielo: Las compresas de hielo (compresas frías) pueden aliviar la inflamación y el dolor en la zona perineal. Deben usarse durante aproximadamente 10 a 20 minutos y, por lo general, son desechables para evitar la contaminación. Además de las compresas frías de un solo uso, existe una amplia selección de compresas frías de usos múltiples.

Exponer los puntos al aire fresco: Permitir que los puntos respiren puede acelerar el proceso de curación. Considere pasar unos minutos diarios sin ropa interior.

Ablandadores de heces: Los ablandadores de heces pueden facilitar las deposiciones y reducir la tensión en los puntos. También pueden aliviar el dolor durante la recuperación posparto.

Cuidados domiciliarios para los desgarros vaginales: después del parto, es posible que sienta molestias a medida que el desgarro sana. Para facilitar esto, considere lo siguiente:

• Utilice un biberón para lavarse después de ir al baño.
• Seque suavemente el área vaginal con palmaditas en lugar de limpiarla.
• Aplique bolsas de hielo o toallas sanitarias especiales con compresas frías.

Cambie sus toallas sanitarias con regularidad (cada 2 a 4 horas para episiotomías).

• Evite el estreñimiento bebiendo mucha agua y utilizando ablandadores de heces.
• Tome baños de asiento con regularidad.
• Siéntate sobre una almohada tipo donut, especialmente si tuviste un desgarro severo.
• Evite ejercicios o movimientos que irriten la zona perineal.

Aumente su consumo de fibra para evitar el estreñimiento y analice el consumo de ablandadores de heces.

• Utilice analgésicos de venta libre como el ibuprofeno.
• Utilice spray de bruja de avellana para aliviar el dolor.
• Cubra las toallas sanitarias con toallas sanitarias de hamamelis.

Consulte siempre a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento, especialmente si está amamantando.

Actividades a evitar

Relaciones sexuales: participar en actividades sexuales inmediatamente después de dar a luz puede ser doloroso y complicar el proceso de recuperación. Es recomendable esperar hasta la completa curación.

Actividades físicas extenuantes: Levantar objetos pesados ​​o realizar movimientos excesivos puede tensar los puntos y retrasar la recuperación. Es mejor tomar las cosas con calma y permitir que su cuerpo se recupere.

Signos de complicaciones

Infecciones y olores: una secreción maloliente o un sangrado excesivo pueden ser signos de una infección. Es esencial controlar cualquier cambio y consultar con un proveedor de atención médica si es necesario.

Dolor intenso y malestar: si bien se espera algo de dolor, el dolor intenso o el aumento del malestar cerca de los puntos son motivo de preocupación.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si sus puntos se vuelven dolorosos o tienen un olor desagradable o si experimenta síntomas como fiebre, escalofríos, problemas relacionados con la micción o si pierde el control de sus intestinos.

Qué se puede hacer para evitar los puntos durante un parto vaginal

Si bien no siempre es posible prevenirlos por completo, varias estrategias pueden ayudar a reducir el riesgo de desgarro vaginal y puntos de sutura. Los masajes perineales prenatales, especialmente en las semanas previas al parto, pueden aumentar la elasticidad de los tejidos perineales, haciéndolos más flexibles durante el parto. Puedes realizar el masaje perineal por tu cuenta, con un compañero o con unaherramienta de masaje perineal . Adoptar determinadas posiciones para el parto, como ponerse en cuclillas o estar a cuatro patas, también puede ayudar a reducir la presión sobre el perineo . Los pujos controlados y guiados en pareja con técnicas de respiración ( hipnoparto ), a menudo bajo la dirección de una partera o doula, pueden permitir que el perineo se estire gradualmente. Los estudios han demostrado que las compresas calientes aplicadas en el perineo durante el parto aumentan el flujo sanguíneo y la elasticidad, lo que reduce aún más el riesgo de desgarro. Por último, mantenerse bien hidratado, mantener una buena salud general y consumir los alimentos y vitaminas adecuados puede hacer que la piel y los tejidos sean más resistentes. Es esencial informarse sobre sus opciones en una clase de educación infantil en persona o en una clase de educación sobre el parto en línea y , lo que es más importante, discutir cualquier inquietud y posibles medidas preventivas con un proveedor de atención médica para garantizar una experiencia de parto segura e informada.

Fuentes:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21212-vaginal-tears-during-childbirth

https://www.verywellfamily.com/when-will-my-episiotomy-stitches-dissolve-2758693