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Fai le scelte giuste per la tua preparazione al parto
Abbiamo creato articoli informativi per aiutarti a navigare nel mondo della gravidanza, della preparazione al parto e del massaggio perineale.
2024 Perineal Massage Publications
What can be Done to Reduce Pelvic Floor Injury During Vaginal Birth?
Title: Effects of perineal massage at different stages on perineal and postpartum pelvic floor function in primiparous women: a systematic review and meta-analysis
This systematic review and meta-analysis examined the effects of perineal massage at different stages—either antenatally or during the second stage of labor—on preventing perineal injuries and improving postpartum pelvic floor function in primiparous women. The study analyzed 10 randomized controlled trials involving 1,057 women. It found that perineal massage during the second stage of labor significantly reduced perineal pain immediately postpartum. Antenatal perineal massage was associated with a reduction in fecal and flatus incontinence three months postpartum, although it did not significantly impact urinary incontinence. The findings suggest that incorporating perineal massage both antenatally and during labor can be beneficial in reducing perineal injuries and enhancing pelvic floor function postpartum.
Variability in Perineal Trauma Management Among Spanish Midwives
Title: Midwives' approach to the prevention and repair of obstetric perineal trauma in Spain
This observational cross-sectional study explored the practices of 305 midwives in Spain regarding the prevention and repair of obstetric perineal trauma, focusing particularly on the use of episiotomy. The study revealed significant variability in how midwives approached these practices. A notable finding was that 83% of midwives did not regularly use intrapartum perineal massage, a technique often recommended for reducing perineal trauma. Additionally, 61% of midwives used warm compresses on the perineum. When it came to episiotomies, 42.3% of midwives adopted a restrictive approach, performing them in fewer than 10% of cases, while 16.7% performed episiotomies in over 20% of cases. The study also found that midwives who attended home births, worked in teaching hospitals, or had recently completed their training were more likely to use episiotomy restrictively. These findings underscore the variability in perineal trauma prevention practices, particularly in the use of perineal massage and episiotomy, among midwives in Spain.
Understanding and Managing Obstetric Perineal Lacerations
Title: Perineal Lacerations
Obstetric perineal lacerations are common during vaginal childbirth and can range from minor first-degree tears to severe third- and fourth-degree injuries, including obstetric anal sphincter injuries (OASIS). While most minor lacerations heal without long-term complications, severe tears can lead to significant issues like pelvic floor dysfunction, incontinence, and sexual dysfunction. The risk of perineal lacerations is heightened by factors such as first-time childbirth, larger babies, and certain fetal positions. Although episiotomies, particularly midline ones, can increase the risk of severe lacerations, the use of mediolateral episiotomies may reduce this risk. Preventative measures, including perineal massage during late pregnancy, have been shown to decrease the severity of perineal trauma. Proper identification and repair of these lacerations during delivery are crucial to minimizing long-term complications, and follow-up care is essential for ensuring effective recovery.
21 agosto 2024
Publicaciones sobre masaje perineal 2022
Un metaanálisis sistemático sobre la forma en que el masaje perineal afecta el resultado de salud de la madre y del bebé en los partos primerizos
Título: Efectos del masaje perineal durante el parto sobre los resultados maternos y neonatales en mujeres primíparas: una revisión sistemática y un metanálisis
Los autores de este estudio investigan el uso del masaje perineal en las diferentes etapas del parto. En el estudio se incluyeron investigaciones que involucraban a mujeres con embarazos primerizos. En la revisión se incluyeron diecisiete ensayos controlados aleatorios con 3248 mujeres.
Los autores del estudio concluyeron que se obtuvieron mejores resultados cuando el masaje perineal comenzó durante la segunda etapa del parto (incluido un perineo intacto y una reducción de los desgarros perineales de segundo y tercer grado). Se demostró que el masaje perineal que comienza durante la primera etapa del parto acorta significativamente la duración del parto. Los autores recomiendan que se necesitan más estudios de alta calidad que impliquen estandarizar el procedimiento de masaje perineal.
Cita: Li Y, Wang C, Lu H, Cao L, Zhu X, Wang A, Sun R. Efectos del masaje perineal durante el parto sobre los resultados maternos y neonatales en mujeres primíparas: una revisión sistemática y un metanálisis. Semental de enfermeras Int J. 13 de noviembre de 2022; 138: 104390. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104390. Publicación electrónica antes de la impresión. PMID: 36442355.
Metaanálisis de 21 estudios sobre el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico para prevenir el trauma perineal
Título: Estrategias relevantes del EMSP para prevenir el trauma perineal: una revisión sistemática y un metanálisis en red
Los autores de este estudio realizaron una revisión de todos los estudios publicados sobre la eficacia del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico y el potencial de traumatismo perineal. Se incluyeron 21 estudios clínicos en el análisis. La combinación de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico con masaje perineal (o incluso entrenamiento de los músculos del suelo pélvico por sí solo) demostró superioridad para mantener intacto el perineo.
Los autores del estudio concluyeron que el masaje perineal prenatal, combinado con ejercicios del suelo pélvico, e incluso el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico por sí solo, eran estrategias efectivas para la prevención del trauma perineal.
Cita: Estrategias relevantes del EMSP para prevenir el trauma perineal: una revisión sistemática y un metanálisis en red. Arco Ginecol Obstet. 15 de septiembre de 2022. doi: 10.1007/s00404-022-06769-w.
Efecto del masaje perineal prenatal sobre la lesión perineal posparto y las complicaciones posparto: un metaanálisis
Título: Efecto del masaje perineal prenatal sobre la lesión perineal posparto y las complicaciones posparto: un metaanálisis
La eficacia del masaje perineal es controvertida. El estudio tuvo como objetivo comparar los efectos del masaje perineal sobre las lesiones y complicaciones perineales. Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, la Biblioteca Cochrane e ISI Web of Science en busca de literatura sobre la relación entre el masaje perineal prenatal y las lesiones y complicaciones perineales posparto. Los indicadores incluyeron desgarros perineales posparto, perineotomía, dolor perineal posparto, parto natural e incontinencia posparto.
Se incluyeron un total de 6.487 sujetos en 16 estudios. Esto abarcó a 3.211 mujeres que hicieron masaje perineal y 3.276 que no lo hicieron. El análisis mostró que no hubo diferencias significativas en el desgarro perineal de 1 o 2 grados entre los dos grupos. Sin embargo, se demostró que el masaje perineal prenatal reduce significativamente la incidencia de desgarros perineales de 3 y 4 grados. Además, el masaje perineal prenatal redujo el riesgo de resección perineal lateral y el riesgo de dolor posparto a los 3 meses.
Los autores concluyeron que el masaje perineal prenatal puede reducir el riesgo de lesión perineal, la incidencia de resección perineal lateral y la incidencia de dolor a largo plazo.
Cita: Efecto del masaje perineal prenatal sobre la lesión perineal posparto y las complicaciones posparto: un metanálisis. Métodos matemáticos computacionales Med. 14 de julio de 2022; 2022:3315638.
¿El estiramiento perineal con instrumentos aumenta la elasticidad del músculo del suelo pélvico?
Título: ¿Son eficaces el masaje perineal y el estiramiento perineal asistido por instrumentos con un protocolo corto para aumentar la extensibilidad de los músculos del suelo pélvico? Un ensayo controlado aleatorio
Los autores de este estudio, de Brasil, compararon los efectos de las técnicas de estiramiento perineal asistido por instrumentos cuando se combinan con masaje perineal con los efectos de las técnicas cuando se realizan sin ningún dispositivo sobre la extensibilidad y fuerza de los músculos del suelo pélvico (PFM). Participaron en el estudio 96 mujeres embarazadas de entre 18 y 40 años. Las mujeres se dividieron en cuatro grupos, cada uno con su propio protocolo corto de estiramiento perineal. La extensibilidad de los músculos del suelo pélvico se evaluó al principio y al final del estudio. Además, también se evaluó la fuerza de los músculos del suelo pélvico. El estudio demostró que las mujeres embarazadas que recibieron una combinación de masaje perineal y estiramiento perineal asistido por instrumentos tuvieron un mayor aumento en la extensibilidad del suelo pélvico que el masaje perineal o el estiramiento perineal asistido por instrumentos solos.
Los autores concluyeron que las mujeres embarazadas podrían beneficiarse de la combinación de masaje perineal y técnicas de estiramiento perineal asistido por instrumentos con un protocolo breve y repetido.
Cita: ¿Son eficaces el masaje perineal y el estiramiento perineal asistido por instrumentos con un protocolo corto para aumentar la extensibilidad de los músculos del suelo pélvico? Un ensayo controlado aleatorio. Médico. 1 de marzo de 2022; 102 (3): pzab305. doi: 10.1093/ptj/pzab305.
27 settembre 2022
Publicaciones sobre masaje perineal 2020
Estudios con 3467 pacientes sobre los posibles beneficios del masaje perineal
Título: Beneficios del masaje perineal prenatal en la reducción del trauma perineal y las morbilidades posparto: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios.
La mayoría de los partos vaginales van acompañados de lesiones perineales. El traumatismo perineal puede causar morbilidad grave, especialmente como resultado de desgarros perineales de tercer y cuarto grado. Los investigadores asumieron que el masaje perineal prenatal ayuda a reducir la aparición de traumatismos perineales, especialmente desgarros perineales graves y otras complicaciones posparto.
Los investigadores utilizaron cuatro bases de datos diferentes para los ensayos disponibles desde el inicio de la investigación hasta agosto de 2019 que evalúan la incidencia de desgarros perineales en pacientes con traumatismo perineal, es decir, mujeres embarazadas que practican masaje perineal prenatal versus mujeres embarazadas que no practican masaje perineal.
En total, se evaluaron once estudios con 3467 pacientes y los resultados mostraron que las mujeres que recibieron masaje perineal prenatal tuvieron una incidencia considerablemente menor de episiotomías y desgarros perineales; mejor cicatrización de heridas y menos dolor perineal. Además, se demostró que el masaje perineal prenatal reduce la duración de la segunda etapa del parto y la incontinencia anal. Además, los recién nacidos de pacientes que practicaron masaje perineal prenatal tuvieron mejores puntuaciones de Apgar al minuto 1 y 5 después del nacimiento.
El estudio encontró que practicar el masaje perineal prenatal está relacionado con un menor riesgo de traumatismo perineal y complicaciones posparto.
Citación: Int Urogynecol J. 12 de mayo de 2020. doi: 10.1007/s00192-020-04302-8
Una revisión de 26 estudios sobre la reducción de los desgarros de tercer y cuarto grado
Título: Desgarros de tercer y cuarto grado: una revisión de la evidencia actual para la prevención y el tratamiento.
Publicado: 2020
Se ha descubierto que las mujeres australianas tienen tasas más altas de desgarros de tercer y cuarto grado en comparación con las mujeres de países con la misma situación económica que Australia.
Esta investigación tiene como objetivo estudiar y revisar en profundidad la literatura anterior y los artículos publicados para encontrar las mejores formas de prevenir y tratar los desgarros perineales de tercer y cuarto grado en las clínicas de maternidad australianas.
Los investigadores revisaron veintiséis estudios en total. Los factores de riesgo más comunes encontrados para desgarros de tercer y cuarto grado en estos estudios fueron que la madre haya dado a luz por primera vez o haya dado a luz solo una vez antes; origen étnico de la madre; bebés grandes e intervenciones realizadas durante el trabajo de parto y el nacimiento, como partos realizados con la ayuda de instrumentos.
Las prácticas preventivas con distintos grados de eficacia incluyeron: masaje perineal prenatal, posiciones maternas en el parto, partos en el agua, compresas tibias, protección del periné y episiotomía para los partos con ayuda de instrumentos.
Los autores del estudio concluyen que los desgarros de tercer y cuarto grado están relacionados con consecuencias directas y a largo plazo para las mujeres y los sistemas de atención sanitaria. Recomiendan enfoques basados en evidencia para evitar que las mujeres sufran desgarros perineales graves y aliviar las implicaciones de quienes los padecen.
Cita: Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2020 abril;60(2):175-182. doi: 10.1111/ajo.13127. Publicación electrónica del 17 de febrero de 2020.
Reducir el trauma perineal en embarazadas mayores de 35 años con masaje perineal
Título: El masaje y el entrenamiento perineal reducen el trauma perineal en mujeres embarazadas mayores de 35 años: un ensayo controlado aleatorio.
Los investigadores de este estudio querían determinar la eficacia de los programas educativos de prevención sobre masaje perineal, entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (PFMT) y disfunción del suelo pélvico (PFD) en mujeres embarazadas mayores de 35 años para prevenir el desgarro perineal y la episiotomía.
Para hacer esto, 400 mujeres embarazadas en la clínica ambulatoria de obstetricia que estaban 4 semanas antes de su fecha de parto fueron divididas/divididas en dos grupos al azar. Al primer grupo, que tenía 200 participantes, se le pidió que realizara masaje perineal, entrenamiento de los músculos del suelo pélvico y recibió un programa educativo de prevención de PFD. El segundo grupo, también compuesto por 200 participantes, recibe únicamente el programa de prevención del PFD. La incidencia de desgarros perineales se informó en el momento del parto como resultado primario.
Las mujeres del primer grupo informaron menos desgarros perineales, episiotomías y dolor posparto. Además, los grados de desgarro perineal en el primer grupo fueron en su mayoría de primer y segundo grado en comparación con el segundo grupo. Además, hubo una menor necesidad de analgesia durante la estancia hospitalaria en el primer grupo.
Los autores concluyeron que practicar masaje perineal prenatal y EMSP además de la educación sanitaria es beneficioso para disminuir las complicaciones perineales.
Cita: Int Urogynecol J, marzo de 2020; 31 (3): 613-619.
23 luglio 2021
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