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Veröffentlichungen zur Perinealmassage 2020
Studien mit 3467 Patienten zum potenziellen Nutzen einer Dammmassage
Titel: Vorteile einer vorgeburtlichen Dammmassage bei der Reduzierung von Dammtraumata und postpartalen Morbiditäten: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien.
Ein Großteil der vaginalen Geburten geht mit Dammverletzungen einher. Ein Dammtrauma kann zu schwerer Morbidität führen, insbesondere durch Dammrisse dritten und vierten Grades. Die Forscher gingen davon aus, dass eine vorgeburtliche Dammmassage dazu beiträgt, das Auftreten von Dammtraumata, insbesondere von schweren Dammrissen und anderen postpartalen Komplikationen, zu reduzieren.
Die Forscher nutzten vier verschiedene Datenbanken für die verfügbaren Studien vom Beginn der Forschung bis August 2019, die die Häufigkeit von Dammrissen bei Patienten mit Dammtrauma bewerten, d. h. schwangere Frauen, die eine vorgeburtliche Dammmassage durchführen, im Vergleich zu schwangeren Frauen, die keine Dammmassage praktizieren.
Insgesamt wurden elf Studien mit 3467 Patientinnen ausgewertet und die Ergebnisse zeigten, dass Frauen, die eine vorgeburtliche Dammmassage erhielten, deutlich seltener Dammschnitte und Dammrisse aufwiesen; bessere Wundheilung und weniger Dammschmerzen. Darüber hinaus konnte gezeigt werden, dass eine vorgeburtliche Dammmassage die Dauer des zweiten Stadiums der Wehen und der Analinkontinenz verkürzt. Darüber hinaus hatten Neugeborene von Patienten, die eine vorgeburtliche Dammmassage praktizierten, 1 und 5 Minuten nach der Geburt bessere Apgar-Werte.
Die Studie ergab, dass die Ausübung einer vorgeburtlichen Dammmassage mit einem geringeren Risiko für Dammtrauma und postpartale Komplikationen verbunden ist.
Zitat: Int Urogynecol J. 12. Mai 2020. doi: 10.1007/s00192-020-04302-8
Eine Überprüfung von 26 Studien zur Reduzierung von Tränen dritten und vierten Grades
Titel: Tränen dritten und vierten Grades: Eine Überprüfung der aktuellen Erkenntnisse zur Prävention und Behandlung.
Veröffentlicht: 2020
Es wurde festgestellt, dass australische Frauen im Vergleich zu Frauen aus Ländern mit dem gleichen wirtschaftlichen Status wie Australien häufiger Tränen dritten und vierten Grades haben.
Diese Forschung zielt darauf ab, frühere Literatur und veröffentlichte Artikel gründlich zu studieren und zu überprüfen, um die besten Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung von Dammrissen dritten und vierten Grades in australischen Entbindungskliniken zu finden.
Insgesamt überprüften die Forscher 26 Studien. Die häufigsten Risikofaktoren, die in diesen Studien für Tränen dritten und vierten Grades festgestellt wurden, waren die Mutter, die zum ersten Mal ein Kind zur Welt brachte oder bisher nur einmal ein Kind zur Welt gebracht hat; ethnische Zugehörigkeit der Mutter; große Babys und Eingriffe während der Wehen und bei der Geburt, wie z. B. Entbindungen mit Hilfe von Instrumenten.
Zu den präventiven Maßnahmen mit unterschiedlicher Wirksamkeit gehörten: vorgeburtliche Dammmassage, mütterliche Geburtspositionen, Wassergeburten, warme Kompressen, Schutz des Damms und Dammschnitt bei Geburten mit Hilfe von Instrumenten.
Die Autoren der Studie kommen zu dem Schluss, dass Tränen dritten und vierten Grades direkte und langfristige Folgen für Frauen und Gesundheitssysteme haben. Sie empfehlen evidenzbasierte Ansätze, um zu verhindern, dass Frauen schwere Dammrisse erleiden, und um die Folgen derjenigen zu mildern, die davon betroffen sind.
Zitat: Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2020 Apr;60(2):175-182. doi: 10.1111/ajo.13127. Epub 2020, 17. Februar.
Reduzierung des Dammtraumas bei schwangeren Frauen ab 35 Jahren durch Dammmassage
Titel: Dammmassage und Training reduzieren Dammtrauma bei schwangeren Frauen über 35 Jahren: eine randomisierte kontrollierte Studie.
Die Forscher dieser Studie wollten die Wirksamkeit pädagogischer Präventionsprogramme für Dammmassage, Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) und Beckenbodendysfunktion (PFD) bei schwangeren Frauen über 35 Jahren ermitteln, um Dammriss und Dammschnitt zu verhindern.
Dazu wurden 400 schwangere Frauen der Geburtshilfeambulanz, deren Geburtstermin 4 Wochen vor der Geburt lag, nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe mit 200 Teilnehmern wurde gebeten, eine Dammmassage und ein Training der Beckenbodenmuskulatur durchzuführen und erhielt ein Aufklärungsprogramm zur PFD-Prävention. Die zweite Gruppe, ebenfalls bestehend aus 200 Teilnehmern, erhält nur das PFD-Präventionsprogramm. Als primärer Endpunkt wurde das Auftreten von Dammrissen zum Zeitpunkt der Entbindung angegeben.
Frauen aus der ersten Gruppe berichteten über weniger Dammrisse, Dammschnitte und postnatale Schmerzen. Darüber hinaus waren die Grade des Dammrisses in der ersten Gruppe im Vergleich zur zweiten Gruppe überwiegend ersten und zweiten Grades. Darüber hinaus bestand in der ersten Gruppe ein geringerer Bedarf an Analgetika während des Krankenhausaufenthalts.
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Ausübung einer vorgeburtlichen Dammmassage und PFMT zusätzlich zur Gesundheitserziehung von Vorteil ist, um Dammkomplikationen zu verringern.
Zitat: Int Urogynecol J 2020 Mar;31(3):613-619.
Juli 23, 2021
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